Sur les sept études randomisées de prévention primaire chez les femmes et les neuf chez les plus de 65 ans, aucune n'apporte la preuve du bénéfice des statines dans ces conditions.
En matière de mortalité totale, aucune différence n'est notée chez les femmes et les plus de 65 ans. Les événements sont significativement réduits sous statine, mais seulement de 1,5 % en valeur absolue. « C'est peu, il faut traiter 67 personnes pendant cinq ans pour éviter un événement » résument les commentateurs du Lancet, les Drs J Abramson (Harvard Medical School, Boston) et J Wright (University of British Columbia, Vancouver) qui demandent une révision des recommandations du National Cholesterol Education Program de 2001 . A suivre.(l'article n'est plus disponible en ligne).
Commentaire personnel : les râleurs de tous poils qui critiquent les programmes de limitation des prescriptions de statines par la CPAM et refusent, pour cette raison et pour d’autres, et accusent, pour cette raison et pour d’autres, de recevoir les DAM dans leurs cabinets, et qui hurlent contre les médecins conseils qui marchent à le prime (sans compter le mépris dans lequel ils les tiennent), et qui considèrent que la maîtrise comptable remplace la maîtrise médicalisée, feraient mieux de lire ces critiques et de regarder leurs dossiers et le nombre de prescriptions de statines qui, selon, ces commentaires (encore critiqués et criticables et pas seulement par les lobbyistes de l’industrie pharmaceutique), seraient peu justifiées. Je l’ai fait, mes amis, et je puis vous dire, sans autoflagellation et sans autocritique excessive, que je pourrais faire mieux et qu’il y a encore du boulot. A vos dossiers !
AVRIL 2007
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